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Îles Caïmans
Îles Cocos
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Îles Féroé
Îles Heard-et-MacDonald
Îles Malouines
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Îles Marshall
Îles mineures éloignées des États-Unis
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques-et-Caïques
Îles Vierges britanniques
Îles Vierges des États-Unis
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Pays-Bas caribéens
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Saint-Christophe-et-Niévès
Saint-Marin
Saint-Martin (partie néerlandaise)
Saint-Vincent-et-les Grenadines
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Sainte-Lucie
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Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Sénégal
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Soudan du Sud
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Suède
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Svalbard et Jan Mayen
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Taïwan
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Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
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Tonga
Trinité-et-Tobago
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Turkménistan
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1.PUPH en radiologie et imagerie médicale
2.MCUPH en radiologie et imagerie médicale
3.CCA
4.AHU
5.PHU
6.Assistant spécialiste
7.PH
8.PC
9.PA
10.Employé ESPIC
11.Radiologue libéral
12.Manipulateur en électro-radiologie médicale
13.Physicien médical
14.PCR non MER, non Physicien
15.Ingénieur
16.Chercheur
17.Retraité
18.Médecin travaillant à l'étranger
19.Autre
Surspécialité 1
Choisissez
Abdomen et digestif
Anatomie
Cardiaque et vasculaire
Genito-urinaire
IA
Imagerie de la femme
Musculo-squelettique
Médico-légal
Neuroradiologie
Non-concerné
ORL
Oncologie
Pédiatrie et prénatale
Radiologie interventionnelle
Sénologie
Thoracique
Urgence
Surspécialité 2
Choisissez
Abdomen et digestif
Anatomie
Cardiaque et vasculaire
Genito-urinaire
IA
Imagerie de la femme
Musculo-squelettique
Médico-légal
Neuroradiologie
Non-concerné
ORL
Oncologie
Pédiatrie et prénatale
Radiologie interventionnelle
Sénologie
Thoracique
Urgence
Surspécialité 3
Choisissez
Abdomen et digestif
Anatomie
Cardiaque et vasculaire
Genito-urinaire
IA
Imagerie de la femme
Musculo-squelettique
Médico-légal
Neuroradiologie
Non-concerné
ORL
Oncologie
Pédiatrie et prénatale
Radiologie interventionnelle
Sénologie
Thoracique
Urgence
Avez vous des fonctions de management ?
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Non
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Si oui, laquelle ou lesquelles ?
1.Chef de service
2.Chef de pôle
3.Rôle au sein du CME
4.Autre
5.Aucune
Quel est le motif de votre inscription ?
Quel est votre niveau d'études, dans quelle université et pays ?
Nom de votre hôpital, centre privé ou établissement
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Autre
Auvergne-Rhône-Alpes
Bourgogne-Franche-Comté
Bretagne
Centre-Val de Loire
Corse
Grand Est
Guadeloupe
Guyane
Hauts-de-France
La Réunion
Martinique
Mayotte
Normandie
Nouvelle-Aquitaine
Occitanie
Pays de la Loire
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Île-de-France
Pays
Nom et prénom du radiologue du service de radiologie d'accueil dans l'établissement
Mail du radiologue
Numéro de téléphone du radiologue
N°FINESS de votre établissement
N° SIRET ou FINESS de votre établissement
Votre service est il terrain de stage ?
Non
Oui
Si oui, combien d'étudiants DES de Radiologie pouvez vous former par an ?
Si oui, combien d'étudiants "etrangers" (DFGSM, FFI, stagiaires associés) pouvez vous former par an?
UFR
Choisissez
Autre
Faculté de Médecine Jacques Lisfranc – Université Jean Monnet Saint-Étienne
Faculté de Médecine Lyon Est – Université Lyon 1
Faculté de Médecine Lyon Sud – Université Charles Mérieux
Faculté de Médecine Paris Sud – Université Paris Sud 11
Faculté de Médecine Toulouse Purpan – Université Paul Sabatier Toulouse III
Faculté de Médecine Toulouse Rangueil – Université Paul Sabatier Toulouse III
Faculté de Médecine et Maïeutique – Université Catholique de Lille
Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université Grenoble Rhône Alpes
Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université de Poitiers
Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université de Rouen
Faculté de Médecine – Aix-Marseille Université
Faculté de Médecine – Sorbonne Université
Faculté de Médecine – Université Nice Sophia-Antipolis
Faculté de Médecine – Université Paris Descartes Paris
Faculté de Médecine – Université Paris Est Créteil Val de Marne
Faculté de Médecine – Université de Bourgogne
Faculté de Médecine – Université de Lille 2 médecine et Santé
Faculté de Médecine – Université de Limoges
Faculté de Médecine – Université de Lorraine
Faculté de Médecine – Université de Montpellier-Nîmes
Faculté de Médecine – Université de Nantes
Faculté de Médecine – Université de Reims Champagne-Ardenne
Faculté de Médecine – Université des Antilles et de la Guyane (Guadeloupe)
Faculté de Médecine – Université d’Auvergne
La Faculté de Médecine de Tours – Université François Rabelais
La Faculté de Médecine – Université Louis Pasteur Strasbourg
UFR Santé – Université de La Réunion
UFR Sciences Médicales et Pharmaceutiques – Université de Franche-Comté
UFR Sciences Médicales – Université Victor Segalen – Bordeaux 2
UFR Sciences Médicales – Université de Rennes I
UFR de Médecine et Sciences de la Santé – Université de Bretagne Occidentale
UFR de Médecine – Université Paris Diderot
UFR de Médecine – Université de Caen Basse-Normandie
UFR de Médecine – Université d’Amiens
UFR de Santé, Médecine et Biologie Humaine Léonard de Vinci – Université Paris Nord 13
UFR des Sciences Médicales – Université d’Angers
UFR des sciences de la santé Simone Veil – Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines (UVSQ)
Année ECN
Semestre du DES en cours
Choisissez
6e année RIA
Approfondissement S3
Approfondissement S4
Approfondissement S5
Approfondissement S6
Approfondissement S7
Approfondissement S8
CCA 1ère année
CCA 2ème année
Consolidation S9
Consolidation S10
Socle S1
Socle S2
Preuve de votre acceptation en radiologie (courrier / capture CNG ou certificat de scolarité DES)
Certificat de scolarité de l'année en cours
Certificat de scolarité de votre dernière année d'internat (obligatoire CCA)
UFR de rattachement (Si applicable)
Choisissez
Faculté de Médecine Jacques Lisfranc – Université Jean Monnet Saint Étienne
Faculté de Médecine Lyon Est – Université Lyon 1
Faculté de Médecine Lyon Sud – Université Charles Mérieux
Faculté de Médecine Paris Sud – Université Paris Sud 11
Faculté de Médecine Toulouse Purpan – Université Paul Sabatier Toulouse III
Faculté de Médecine Toulouse Rangueil – Université Paul Sabatier Toulouse III
Faculté de Médecine et Maïeutique – Université Catholique de Lille
Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université Grenoble Rhône Alpes
Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université de Poitiers
Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université de Rouen
Faculté de Médecine – Aix-Marseille Université
Faculté de Médecine – Sorbonne Université
Faculté de Médecine – Université Nice Sophia-Antipolis
Faculté de Médecine – Université Paris Descartes Paris
Faculté de Médecine – Université Paris Est Créteil Val de Marne
Faculté de Médecine – Université de Bourgogne
Faculté de Médecine – Université de Lille 2 médecine et Santé
Faculté de Médecine – Université de Limoges
Faculté de Médecine – Université de Lorraine
Faculté de Médecine – Université de Montpellier
Faculté de Médecine – Université de Nantes
Faculté de Médecine – Université de Reims Champagne-Ardenne
Faculté de Médecine – Université des Antilles et de la Guyane (Guadeloupe)
Faculté de Médecine – Université d’Auvergne
La Faculté de Médecine de Tours – Université François Rabelais
La Faculté de Médecine – Université Louis Pasteur Strasbourg
UFR Santé – Université de La Réunion
UFR Sciences Médicales et Pharmaceutiques – Université de Franche Comté
UFR Sciences Médicales – Université Victor Segalen – Bordeaux 2
UFR Sciences Médicales – Université de Rennes I
UFR de Médecine et Sciences de la Santé – Université de Bretagne Occidentale
UFR de Médecine – Université Paris Diderot
UFR de Médecine – Université de Caen Basse-Normandie
UFR de Médecine – Université d’Amiens
UFR de Santé, Médecine et Biologie Humaine Léonard de Vinci – Université Paris Nord 13
UFR des Sciences Médicales – Université d’Angers
UFR des sciences de la santé Simone Veil – Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines (UVSQ)
Avez-vous choisi l'option RIA ?
Choisissez
1.Oui
2.Non
Combien de semestres de retard avez vous ?
Choisissez
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Document attestant de vos semestres de retard si vous avez indiqué en avoir
Est ce le deuxième DES que vous entamez ?
Choisissez
1.Oui
2.Non
Vous êtes CCA ?
Choisissez
1.Oui
2.Non
Avez vous bénéficié de votre droit au remord ?
Choisissez
1.Oui
2.Non
Document attestant de votre droit au remord
Avez-vous déjà obtenu un premier DES et vous débutez un 2e DES en RIM ?
Choisissez
1. OUI
2. NON
Document attestant de votre 2e DES
Combien de semestres de retard avez vous ?
Etes vous PADHUE loi Stock (avec courrier CNG) ?
Choisissez
1. OUI
2. NON
Courrier CNG attestant de votre statut (OBLIGATOIRE pour PADHUE Loi Stock)
CV (OBLIGATOIRE pour PADHUE Loi Stock)
Votre certificat de scolarité (OBLIGATOIRE pour PADHUE loi stock)
Votre coordonnateur ?
Choisissez
Dr. Julien OGNARD - BREST
Dr Janick DAMA - MADAGASCAR
Dr Jean-Brice VEYRIERES - LA REUNION
Pr Aymeric ROUCHAUD - LIMOGES
Pr Benjamin GORY- NANCY
Pr Cedric de BAZELAIRE - MARTINIQUE/GUADELOUPE
Pr Christophe AUBE - ANGERS
Pr Christophe CHAGNAUD - MARSEILLE
Pr Claire BOUTET - SAINT ETIENNE
Pr Eric DELABROUSSE - BESANCON
Pr Gaël DOURNES - BORDEAUX
Pr Grégoire BOULOUIS - TOURS
Pr Guillaume BIERRY - STRASBOURG
Pr Ingrid MILLET - MONTPELLIER
Pr Ivan BRICAULT - GRENOBLE
Pr Jean-Baptiste PIALAT - LYON
Pr Jean-Marc CONSTANS - AMIENS
Pr Jean-Michel SERFATY - NANTES
Pr Louis BOYER - CLERMONT FERRAND
Pr Marco MIDULLA - DIJON
Pr Mathieu LEDERLIN - RENNES
Pr Maxime RONOT - IDF
Pr Michel MONTAUDON - POLYNESIE FRANCAISE
Pr Patrick CHEVALLIER - NICE
Pr Philippe PUECH - LILLE
Pr Remy GUILLEVIN - POITIERS
Pr Salim SI-MOHAMED - LYON
Pr Serge WILLOTEAUX - ANGERS
Pr Sébastien SOIZE - REIMS
Pr Thierry YZET - AMIENS
Pre Céline SAVOYE-COLLET - ROUEN
Pre Eléonore BLONDIAUX - IDF
Pre Marie FARUCH BILFELD - TOULOUSE
Pre Michèle HAMON - CAEN
Votre coordonnateur régional ?
Choisissez
Pr Anne COTTEN - NORD OUEST
Pr Christophe CHAGNAUD - SUD EST
Pr Eric DELABROUSSE - BOURGOGNE FRANCHE COMTE
Pr Ivan BRICAULT - RHONE ALPES AUVERGNE
Pr Jean-Philippe COTTIER - CENTRE
Pr Mathieu LEDERLIN - OUEST
Pr Michel MONTAUDON - NOUVELLE AQUITAINE
Pr SERFATY Jean-Michel - PAYS DE LA LOIRE
Pr Valérie LAURENT - GRAND EST
Pre Eléonore BLONDIAUX - ILE DE FRANCE
Pre Marie FARUCH BILFELD - OCCITANIE
Pre Michèle HAMON - NORMANDIE
Mention de surspécialité 1 (si applicable)
Choisissez
Abdo-digestif
Cardio-vasculaire
Gynécologie
Neuro
Ostéo-articulaire
Pédiatrie
Sénologie
Thorax
Tête et cou
Uro-néphro
Mention de surspécialité 2 (si applicable)
Choisissez
Abdo-digestif
Cardio-vasculaire
Gynécologie
Neuro
Ostéo-articulaire
Pédiatrie
Sénologie
Thorax
Tête et cou
Uro-néphro
Domaine d'intérêt
Choisissez
Abdomen et digestif
Anatomie
Cardiaque et vasculaire
Genito-urinaire
IA
Imagerie de la femme
Musculo-squelettique
Médico-légal
Neuroradiologie
Non-concerné
ORL
Oncologie
Pédiatrie et prénatale
Radiologie interventionnelle
Sénologie
Thoracique
Urgence
Etes vous coordonnateur ?
Non
Oui
Etes vous coordonnateur régional ?
Non
Oui
Etes vous rattaché à un laboratoire de recherche ?
Non
Oui
Si oui, quel type ?
Autres
CNRS
INSERM
Nom du laboratoire
Adresse du laboratoire
Prenez-vous des étudiants de M1 en stage ?
Non
Oui, de façon continue
Oui, de temps en temps
Prenez-vous des étudiants de M2 en stage ?
Non
Oui, de façon continue
Oui, de temps en temps
Thématiques de stage(s)
Motif d'adhésion au CERF
Autres intérêts
Intérêts pour l'enseignement en radiologie
Intérêts pour la Recherche en radiologie
Nom du PUPH de Radiologie membre du CERF comme caution
Nom du 2ème PUPH de Radiologie membre du CERF comme caution
Document de votre coordonnateur attestant de votre inscription en mention de surspécialité
Document attestant de votre implication en enseignement et recherche en RIM
Document attestant de votre statut (DFMS, FFI, stagiaire associé)
Veuillez attacher le courrier du CNG ou tout autre document officiel attestant la demande
Document attestant de votre statut de DFMS ou DFMSA
Document attestant de votre statut FFI
Document attestant de votre statut de stagiaire associé
[Optionnel] Document attestant de votre implication en enseignement et recherche en RIM
CV
Etes-vous dans un programme d'accréditation des équipes pour valider votre DPC ?
1.Oui
2.Non
Y êtes-vous aussi pour devenir le certificateur périodique des professionnels ?
1.Oui
2.Non
Avez-vous été membre de la SFR (Radiologie) dans le passé ou l'êtes-vous actuellement ?
1.Oui
2.Non
Pour l'accès gratuit aux JFR, j'accepte que mes coordonnées soient partagées avec la SFR
1. OUI
2. NON
Je m'engage à assurer la confidentialité de mes codes d'accès à la plateforme ISIRAD
Non
Oui
Je m'engage à ne pas divulguer les cours du CERF par quelque moyen que ce soit
Non
Oui
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Oui
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1.Oui
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Choisissez
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1.Oui
2.Non
ETT
J'atteste que les informations fournies sont vraies
Oui
J'ai bien pris connaissance des mentions CNIL
Oui
Je m’engage à respecter la charte de confidentialité d'accès aux cours du CERF
Oui
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2.Non
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2.Non
3.Je ne suis pas concerné(e)
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1.Oui
2.Non
Serez vous présent(e) au diner du jeudi 8 juin ?
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1.Oui
2.Non
Serez vous présent(e) au déjeuner du vendredi 9 juin ?
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